De videnskabelige undersøgelser om skak og hjernen: den kommenterede litteraturliste

Dartigues et al., 2013 · BMJ Open · DOI 10.1136/bmjopen-2013-002998

Playing board games, cognitive decline and dementia: a French population-based cohort study

Hvem

3.675 personer på 65 år og derover (PAQUID-kohorten, Gironde og Dordogne)

Type

Observationskohorte, opfølgning over 20 år · evidensniveau: moderat (sammenhæng)

Resultat

De, der jævnligt spiller brætspil (32 % af stikprøven), har en 15 % lavere risiko for demens (HR 0,85) efter justering for alder, køn, uddannelsesniveau og helbredstilstand. Forskellen er ikke længere signifikant, når man tager højde for den indledende kognitive score og depression (HR 0,96).

Hvad undersøgelsen ikke siger

Udøvelsen er opgivet én gang, uden hyppighed eller varighed; skak er ikke adskilt fra kort, banko eller dam; omvendt årsagssammenhæng er mulig.

Verghese et al., 2003 · New England Journal of Medicine

Leisure activities and the risk of dementia in the elderly

Hvem

469 personer over 75 år, der boede i eget hjem (Bronx Aging Study, New York)

Type

Observationskohorte, median opfølgning på 5,1 år · evidensniveau: moderat (sammenhæng)

Resultat

124 tilfælde af demens under opfølgningen. Læsning, brætspil, at spille et instrument og dans er forbundet med en lavere risiko; hvert point på scoren for kognitive aktiviteter svarer til en risikoreduktion på 7 % (HR 0,93).

Hvad undersøgelsen ikke siger

Beskeden stikprøve; aktiviteter opgivet af deltagerne selv; intet tal specifikt for skak.

Wilson et al., 2002 · JAMA

Participation in cognitively stimulating activities and risk of incident Alzheimer disease

Hvem

801 ældre katolske nonner, præster og brødre (Religious Orders Study, USA)

Type

Observationskohorte, gennemsnitlig opfølgning på 4,5 år · evidensniveau: moderat (sammenhæng)

Resultat

111 tilfælde af Alzheimers sygdom. Hvert ekstra point kognitiv aktivitet (læsning, spil osv.) er forbundet med en risikoreduktion på omkring en tredjedel (HR 0,67); en meget aktiv person (90. percentil) har en 47 % lavere risiko end en lidt aktiv person (10. percentil).

Hvad undersøgelsen ikke siger

Meget særlig population (gejstlige, højt uddannelsesniveau); forfatterne minder om, at årsagssammenhængen ikke er fastslået.

Wu et al., 2023 · JAMA Network Open

Lifestyle Enrichment in Later Life and Its Association With Dementia Risk

Hvem

10.318 australiere på 70 år og derover (ASPREE-ALSOP-undersøgelsen)

Type

Observationskohorte, opfølgning på cirka 10 år · evidensniveau: moderat (sammenhæng)

Resultat

»Aktive mentale aktiviteter« (spil, kort eller skak, krydsord, puslespil) er forbundet med en 9 % lavere risiko for demens pr. frekvensniveau (HR 0,91); aktiviteter med læsning og skrivning med 11 % (HR 0,89). Sociale aktiviteter er ikke forbundet med risikoen.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Raske frivillige, næsten alle af europæisk oprindelse; omvendt årsagssammenhæng er ikke udelukket.

Lillo-Crespo et al., 2019 · International Journal of Environmental Research and Public Health · DOI 10.3390/ijerph16122116

Chess Practice as a Protective Factor in Dementia

Hvem

21 udvalgte artikler

Type

Litteraturoversigt (scoping review) · evidensniveau: lavt (syntese af uensartede undersøgelser)

Resultat

Skak synes mere lovende i forebyggelse, hos personer uden diagnose, end efter en demensdiagnose, hvor der kun findes få resultater.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Der blev ikke fundet noget randomiseret forsøg specifikt om skak hos syge personer.

Woods et al., 2023 (Cochrane) · Cochrane Database of Systematic Reviews · DOI 10.1002/14651858.CD005562.pub3

Cognitive stimulation to improve cognitive functioning in people with dementia

Hvem

37 forsøg, 2.766 personer med let til moderat demens

Type

Systematisk oversigt over randomiserede forsøg · evidensniveau: moderat til højt

Resultat

Kognitiv stimulering (som regel omkring tyve gruppesessioner over en snes uger) giver sandsynligvis en lille kognitiv gevinst, svarende til omkring seks måneders undgået tilbagegang, samt virkninger på kommunikation og humør.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Få data om lange programmer; skak er ikke undersøgt som sådan.

Devanand et al., 2022 · NEJM Evidence · DOI 10.1056/EVIDoa2200121

Computerized Games versus Crosswords Training in Mild Cognitive Impairment

Hvem

107 personer (gennemsnitsalder 71 år) med let kognitiv svækkelse

Type

Enkeltblindet randomiseret forsøg, 78 uger · evidensniveau: moderat (lille forsøg)

Resultat

Krydsord online klarer sig bedre end computeriserede kognitive spil på ADAS-Cog-skalaen efter 12 og 78 uger, med mindre hjerneatrofi på MR.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Lille antal; ingen gruppe uden aktivitet; handler ikke om skak.

Livingston et al., 2024 (Lancet-kommissionen) · The Lancet

Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission

Hvem

International syntese

Type

Ekspertrapport baseret på metaanalyser · evidensniveau: referencesyntese

Resultat

14 ændrbare risikofaktorer (herunder lavt uddannelsesniveau, høretab, social isolation, fysisk inaktivitet, LDL-kolesterol og ukorrigeret synstab); omkring 45 % af demenstilfældene ville i teorien kunne undgås eller udskydes. Rapporten fra 2020 talte 12 og anslog denne andel til 40 %.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Teoretisk skøn, der forudsætter, at hver faktor er årsag; tankespil er ikke blandt faktorerne.

Burgoyne et al., 2016 · Intelligence

The relationship between cognitive ability and chess skill: A comprehensive meta-analysis

Hvem

Metaanalyse af offentliggjorte undersøgelser

Type

Korrelationel metaanalyse · evidensniveau: højt (for en korrelation)

Resultat

Gennemsnitlig korrelation mellem kognitive evner og skakstyrke på omkring 0,24 (0,22 efter rettelsen fra 2018). Sammenhængen med fluid ræsonnering er tydeligere hos unge (0,32) end hos voksne (0,11), og hos uratede spillere (0,32) end hos ratede spillere (0,14).

Hvad undersøgelsen ikke siger

En korrelation siger ikke, om intelligensen hjælper en til at blive bedre, eller om skak udvikler den.

Bilalić, McLeod og Gobet, 2007 · Intelligence · DOI 10.1016/j.intell.2006.09.005

Does chess need intelligence? A study with young chess players

Hvem

57 unge spillere (heraf 23 i en elitegruppe)

Type

Tværsnitsundersøgelse · evidensniveau: lavt til moderat (lille stikprøve)

Resultat

Mængden af øvelse er den vigtigste faktor for niveauet; IQ (WISC-III) forklarer en lille del. I elitegruppen er IQ ikke længere en signifikant faktor, fordi børnene med lavere IQ trænede mere der.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Lille antal, kun britiske børn.

Sala og Gobet, 2016 · Educational Research Review

Do the benefits of chess instruction transfer to academic and cognitive skills? A meta-analysis

Hvem

24 undersøgelser, 40 effektstørrelser (2.788 elever i skakgruppen, 2.433 kontrolpersoner)

Type

Metaanalyse · evidensniveau: moderat

Resultat

Moderat samlet effekt (g = 0,34), tydeligere i matematik (0,38) end i læsning (0,25), og stærkere, når timerne varer længere.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Ingen undersøgelse havde det ideelle design (kontrolgruppe uden aktivitet og aktiv kontrolgruppe): placeboeffekten er ikke udelukket.

Sala og Gobet, 2017 · Current Directions in Psychological Science · DOI 10.1177/0963721417712760

Does far transfer exist? Negative evidence from chess, music, and working memory training

Hvem

Syntese af metaanalyser

Type

Oversigt over metaanalyser · evidensniveau: højt

Resultat

Virkningerne af skaktimer, musik eller træning af arbejdshukommelsen på andre færdigheder er små og aftager, efterhånden som den metodiske kvalitet stiger: fjern overførsel er sjælden.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Handler primært om børn og skolefærdigheder.

Sala, Foley og Gobet, 2017 · Frontiers in Psychology · DOI 10.3389/fpsyg.2017.00238

The Effects of Chess Instruction on Pupils' Cognitive and Academic Skills: State of the Art and Theoretical Challenges

Hvem

Kritisk oversigt

Type

Litteraturoversigt · evidensniveau: syntese

Resultat

De rapporterede virkninger er beskedne; en minimumsvarighed på 25 til 30 timers undervisning synes nødvendig for at iagttage noget, og undersøgelser med aktiv kontrolgruppe viser ingen tydelig fordel.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Forfatterne efterlyser bedre kontrollerede forsøg.

Jerrim et al., 2018 (EEF-forsøget) · Journal of Human Resources

Does Teaching Children How to Play Cognitively Demanding Games Improve Their Educational Attainment? Evidence from a Randomized Controlled Trial of Chess Instruction in England

Hvem

4.009 elever på 9-10 år, 100 engelske skoler

Type

Randomiseret forsøg fordelt på skoler (finansieret af Education Endowment Foundation) · evidensniveau: højt

Resultat

30 timers skaktimer i 2013-2014 (én time om ugen): ingen målbar effekt på resultaterne i matematik, læsning eller naturfag et år senere (effektstørrelse på 0,01 i matematik).

Hvad undersøgelsen ikke siger

Ét enkelt program, én enkelt varighed; virkningerne på glæde eller koncentration i klassen var ikke hovedformålet.

Aciego, García og Betancort, 2012 · The Spanish Journal of Psychology

The Benefits of Chess for the Intellectual and Social-Emotional Enrichment in Schoolchildren

Hvem

170 elever på 6 til 16 år i skakklub, 60 i fodbold eller basketball

Type

Kvasieksperimentel undersøgelse over et skoleår · evidensniveau: lavt til moderat

Resultat

Tydeligere fremgang i skakgruppen på WISC-R og på mål for problemløsning og socio-affektiv tilpasning, ifølge eleverne og deres lærere.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Eleverne valgte selv deres aktivitet (ingen lodtrækning); forfatterne bemærker, at profilen hos de børn, der vælger skak, påvirker resultaterne.

Chase og Simon, 1973 · Cognitive Psychology

Perception in chess

Hvem

3 spillere (en mester, en øvet spiller, en nybegynder)

Type

Huskeforsøg · evidensniveau: banebrydende (lille stikprøve)

Resultat

Efter 5 sekunders iagttagelse genplacerer mesteren langt flere brikker end de andre i en partistilling; i en tilfældig stilling genfinder alle kun tre eller fire brikker i gennemsnit.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Tre deltagere; resultaterne er siden bekræftet af talrige undersøgelser.

Gobet og Simon, 1996 · Memory & Cognition

Recall of random and distorted chess positions: Implications for the theory of expertise

Hvem

Spillere på forskellige niveauer

Type

Huskeforsøg · evidensniveau: moderat

Resultat

Hukommelsen for stillinger hviler på mønstre knyttet til deres placering; det sædvanlige skøn på omkring 50.000 lagrede »chunks« hos en mester er forenelig med data. Eksperterne bevarer en lille fordel selv på forvanskede stillinger.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Måler en specialiseret hukommelse, ikke hukommelsen generelt.

Amidzic et al., 2001 · Nature · DOI 10.1038/35088119

Pattern of focal γ-bursts in chess players

Hvem

Spillere fra klubniveau til stormester

Type

Magnetoencefalografi under partier mod en computer · evidensniveau: lavt (lille billeddannelsesundersøgelse)

Resultat

Hos amatørerne er gammaaktiviteten koncentreret i den mediale tindingelap (analyse af nye træk); hos stormestrene i pande- og isselappen, hvilket forfatterne fortolker som hentning af mønstre lagret i hukommelsen.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Fortolkningen af områderne er stadig omdiskuteret; tværsnitssammenligning.

Bilalić et al., 2011 · Journal of Neuroscience · DOI 10.1523/JNEUROSCI.5727-10.2011

Many faces of expertise: fusiform face area in chess experts and novices

Hvem

Eksperter og nybegyndere

Type

Funktionel MR · evidensniveau: lavt til moderat

Resultat

Det fusiforme område, der er kendt for genkendelse af ansigter, aktiveres stærkere hos eksperterne, når de ser fuldstændige og realistiske skakstillinger: de opfatter brættet »som en helhed«.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Viser en erhvervet specialisering, ikke en sundhedsfordel.

Duan et al., 2012 · NeuroImage

Reduced caudate volume and enhanced striatal-DMN integration in chess experts

Hvem

Mestre og stormestre i kinesisk skak (xiangqi) og nybegyndere

Type

Strukturel og funktionel hvile-MR · evidensniveau: lavt til moderat

Resultat

Eksperterne har en mindre nucleus caudatus og en stærkere forbindelse mellem denne kerne og »default mode-netværket«.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Handler om kinesisk skak; tværsnit: man ved ikke, om forskellen går forud for træningen eller følger efter den.

Hänggi et al., 2014 · Neuropsychologia · DOI 10.1016/j.neuropsychologia.2014.07.019

The architecture of the chess player's brain

Hvem

20 ekspertspillere og 20 kontrolpersoner

Type

Morfometrisk MR og diffusions-MR · evidensniveau: lavt til moderat

Resultat

Mindre volumen af grå substans og tyndere cortex hos spillerne i overgangen mellem baghoved- og tindingelap og i precuneus; forskelle i en hvid substans-bane (fasciculus longitudinalis superior) knyttet til Elo-rating.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Forfatterne skriver selv, at man ikke ved, om disse forskelle er årsag eller følge af udøvelsen.

Blasco-Fontecilla et al., 2016 · Revista de Psiquiatría y Salud Mental

Efficacy of chess training for the treatment of ADHD: A prospective, open label study

Hvem

44 børn og unge på 6 til 17 år med ADHD (Madrid), 42 gennemførte

Type

Åben pilotundersøgelse, uden kontrolgruppe · evidensniveau: lavt

Resultat

11 ugentlige timer à en time, i gruppe: alvorlighedsscoren SNAP-IV, udfyldt af forældrene, går fra 39,3 til 31,0; 38 % af familierne noterer et fald på mindst 30 %.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Ingen kontrolgruppe eller lodtrækning; kun forældrene vurderer symptomerne; 61 % af børnene tog også medicin.

Troubat et al., 2009 · European Journal of Applied Physiology · DOI 10.1007/s00421-008-0908-2

The stress of chess players as a model to study the effects of psychological stimuli on physiological responses

Hvem

20 klubspillere (mænd)

Type

Fysiologisk undersøgelse under partier · evidensniveau: lavt (beskrivende)

Resultat

Under partiet stiger pulsen til 75-86 slag i minuttet, og nervesystemets balance hælder mod sympatisk aktivering; kroppen går gradvist fra kulhydrater til fedt som brændstof.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Lille mandlig gruppe; måler ikke et forbrug på flere tusinde kalorier.

Fuentes-García et al., 2019 · Frontiers in Psychology · DOI 10.3389/fpsyg.2019.00409

Differences Between High vs. Low Performance Chess Players in Heart Rate Variability During Chess Problems

Hvem

16 spillere (mænd)

Type

Eksperimentel tværsnitsundersøgelse · evidensniveau: lavt

Resultat

Pulsvariabiliteten falder, når opgaverne bliver svære; den forbliver højere hos de spillere, der løser flest opgaver.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Meget lille stikprøve; grupperne er defineret ved succes i testen, ikke ved rating.

Demily et al., 2009 · Schizophrenia Research

The game of chess enhances cognitive abilities in schizophrenia

Hvem

26 stabiliserede patienter

Type

Brev til tidsskriftet (pilotundersøgelse) · evidensniveau: meget lavt

Resultat

Efter omkring ti timers skak (to timelange sessioner om ugen i fem uger) gør skakgruppen større fremskridt i planlægningsopgaver.

Hvad undersøgelsen ikke siger

Meget lille antal, kort publikation; ingen effekt på sygdommens symptomer er påvist.